کمردرد یک علامت بسیار شایع در هر سنی است. اغلب، این نشان دهنده شکست سیستم های مختلف - اسکلتی عضلانی، تنفسی، گوارشی است. وقتی کمرتان درد می کند، خوددرمانی نکنید. فقط یک پزشک می تواند به سرعت علت و تاکتیک های درمان را تعیین کند.
كمر درد
کمردرد بسیار متفاوت است. این می تواند با خوردن یا سرفه کردن، تجربیات روانی-عاطفی همراه باشد. علل این علامت گاسترودئودنیت و کوله سیستیت، برونشیت و پنومونی، آنژین صدری و سندرم حاد کرونری است. با این حال، این بیماری ها اغلب با سایر شکایات مشخصه همراه هستند که به پزشک اجازه می دهد تا تشخیص افتراقی را به درستی انجام دهد.
بیشتر اوقات، کمردرد نشانه آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی است. در چنین بیماری هایی رخ می دهد:
- استئوکندروز (قفسه سینه، کمر یا شایع).
- اسکولیوز.
- برآمدگی.
- فتق بین مهره ای.
- تنگی کانال نخاعی.
به خودی خود، این بیماری های دژنراتیو به ندرت همراه با درد ظاهر می شوند. با این حال، همانطور که آسیب شناسی پیشرفت می کند، ریشه های عصبی و رشته های عصبی در این فرآیند دخالت دارند. نقض آنها، فشرده سازی منجر به ظهور علائم عصبی می شود:
- درد در پشت، قفسه سینه، کمر.
- احساسات غیر معمول - سوزش، سوزن سوزن شدن، بی حسی.
- اختلالات حرکتی
کمردرد می تواند مزمن یا حاد باشد. به عنوان یک قاعده، در بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی، رابطه واضحی از ناراحتی با فعالیت بدنی، حرکت یا تنفس وجود دارد. برای از بین بردن آنها، پزشکان به تجویز پماد، قرص و مسکن متوسل می شوند.
رفتار
تزریق برای درد در ناحیه کمر و کمر یک روش درمانی بسیار موثر است. اغلب، با آنها است که درمان سندرم درد آغاز می شود، به خصوص اگر ناراحتی بیمار بسیار واضح باشد.
گاهی اوقات، علاوه بر تزریق، از انواع دیگر داروهای ضد التهابی استفاده می شود:
- ژل و پماد.
- قرص، کپسول، پودر.
- شیاف رکتوم.
اغلب همان دارو در اشکال مختلف موجود است. و پزشک با در نظر گرفتن ویژگی ها، تحمل پذیری و بیماری های همراه، گزینه بهینه را برای بیمار برای تسکین درد انتخاب می کند. برخی از افراد از ترس درد نمی توانند تزریق را تحمل کنند و صرف دیدن یک سوزن تیز باعث وحشت آنها می شود. برعکس، برخی دیگر به اشکال محلی بی اعتماد هستند و آنها را ناکافی می دانند.
با این حال، اغلب، تزریق برای درد در ناحیه کمر یا قفسه سینه محبوب ترین و پرفروش ترین داروها هستند.
تزریقات
تزریق بی حس کننده برای کمردرد برای انواع متوسط و شدید بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی استفاده می شود. آنها همچنین در مواقعی تجویز می شوند که برای به دست آوردن یک اثر بسیار سریع یا طولانی مدت و پایدار لازم باشد.
برخی از واکسن های ضد التهابی بعد از جراحی به عنوان مسکن تجویز می شوند. داروهای زیر به صورت تزریقی در دسترس هستند:
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs یا NSAIDs).
- هورمون های استروئیدی
- شل کننده های عضلانی
- ویتامین ها
NSAID ها
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی گروه وسیع و بسیار محبوبی از داروها در بین پزشکان تخصص های مختلف هستند. NSAID ها به طور گسترده در زمینه های پزشکی زیر استفاده می شوند:
- روماتولوژی؛
- تروماتولوژی
- ارتوپدی؛
- درمان.
رایج ترین نشانه ها برای انتصاب آنها عبارتند از:
- پوکی استخوان؛
- برآمدگی ها و فتق های بین مهره ای؛
- نورالژی بین دنده ای؛
- رادیکولوپاتی های مختلف؛
- کبودی و رگ به رگ شدن.
هورمون های استروئیدی
هورمون های استروئیدی دسته خاصی از داروها هستند. آنها اثر ضد التهابی مشخصی دارند. اما این داروها عوارض زیادی دارند.
تزریق هورمونی برای کمردرد با فتق، آرتریت روماتوئید و بیماری Bechterew، رادیکولوپاتی استفاده می شود. نشانه های اصلی برای انتصاب آنها عبارتند از:
- سندرم درد شدید
- یک فرآیند التهابی قوی، به ویژه با منشا خود ایمنی و آلرژیک.
- نیاز به اثر ضد درد پایدار.
هورمون ها را می توان به صورت قرص تولید کرد، اما برای دردهای ستون فقرات، کمر، مفاصل، تزریق عضلانی و وریدی است که تجویز می شود. این به شما امکان می دهد تا به سرعت درد را کاهش دهید و التهاب را متوقف کنید.
هورمون های استروئیدی را می توان همراه با NSAID ها تجویز کرد، اما این ترکیب نیاز به نظارت دقیق بر سلامت بیمار دارد.
شل کننده های عضلانی
شل کننده های عضلانی در درمان کمردرد نسبتاً اخیراً مورد استفاده قرار گرفتند. با این حال، به دلیل کارایی بالا، آنها به طور محکم خود را در لیست نسخه های پزشکان برای بیماری های دیستروفیک و دژنراتیو سیستم اسکلتی عضلانی تثبیت کرده اند.
مکانیسم اثر شل کننده های عضلانی با NSAID ها تفاوت اساسی دارد. آنها به هیچ وجه بر روند التهابی تأثیر نمی گذارند، ادم پاتولوژیک و درد همراه با آن را از بین نمی برند.
این داروها همانطور که از نامشان پیداست باعث شل شدن عضلات می شود. مکانیسم کمردرد بسیار پیچیده است. این نه تنها جزء نوروپاتیک مرتبط با آسیب به ریشه های عصبی را متمایز می کند. اسپاسم عضلانی از اهمیت عملی بالایی برخوردار است که به عنوان یک واکنش رفلکس به فرآیندهای دژنراتیو در ستون فقرات و مفاصل رخ می دهد. این نه تنها به خودی خود با درد شدید همراه است، بلکه باعث تشدید التهاب در ضایعه می شود.
به همین دلیل است که قرار دادن شل کننده های عضلانی همراه با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی به شما امکان می دهد در مدت زمان کوتاه تری سندرم درد را متوقف کنید. معمولاً پزشکان چه تزریقاتی برای شل کردن عضلات تجویز می کنند؟
ویتامین ها
به خودی خود، آماده سازی ویتامین ها مسکن نیستند. با این حال، درمانگران و نوروپاتولوژیست ها تقریبا همیشه آنها را برای کمردرد تجویز می کنند. دلایل این توصیه ها چیست؟
واقعیت این است که درد در قفسه سینه یا پشت - بین تیغه های شانه و در قسمت پایین کمر - با ضایعات دژنراتیو همیشه با درگیری ریشه های عصبی در روند همراه است. این نقض آنها است که منجر به ظهور علائم ناخوشایند می شود. با این حال، فشرده سازی رشته های عصبی نه تنها مملو از درد است، بلکه غلاف آنها نیز آسیب می بیند. با پیشرفت فرآیند، خود اعصاب از بین می روند و تظاهرات رادیکولوپاتی تشدید می شود.
ویتامین های گروه B دارای خواص ترمیمی در رابطه با رشته های عصبی هستند.
گروه B
ویتامین های این گروه به صورت قرص، دراژه و تزریقی موجود است. در دوره حاد، نوروپاتولوژیست ها معمولاً تزریق را طبق طرح تعیین شده تجویز می کنند - به عنوان یک قاعده، برای یک دوره 10 روزه، و در آینده تغییر به اشکال خوراکی را توصیه می کنند. آنها باید ظرف یک ماه مصرف شوند.
قبلاً چنین ویتامین هایی در سه تزریق جداگانه وجود داشت - B1، B6، B12. با توجه به اینکه هر تزریق به خودی خود دردناک است، مصرف چنین کوکتلی باعث رنج فراوان بیمار شد.
با این حال، امروزه داروخانه ها مجموعه عظیمی از داروهای ترکیبی را ارائه می دهند که یک آمپول از آن قبلاً حاوی تمام ویتامین های B لازم است.
امروزه ویتامین های B جزء ضروری رژیم درمانی ایجاد شده برای انواع رادیکول و نوروپاتی هستند. به همین دلیل است که این تزریق ها همیشه در لیست نسخه های کمردرد حاد همراه با NSAID ها و شل کننده های عضلانی قرار دارند.
ژل و پماد
اگرچه تزریق بی حسی به سرعت و به طور موثر ناراحتی را تسکین می دهد، بسیاری از بیماران اشکال موضعی دارو را ترجیح می دهند. اینها شامل ژل، کرم و پماد است.
استفاده از این محصولات به مهارت خاصی نیاز ندارد - حتی یک کودک می تواند ژل را روی ناحیه آسیب دیده بمالد. علاوه بر این، اشکال موضعی ایمن تر هستند، زیرا ماده فعال عملاً از طریق پوست جذب نمی شود. این بدان معنی است که خطر عوارض جانبی سیستمیک دارو به حداقل می رسد.
این امر به ویژه در مورد داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی که دارای فهرست قابل توجهی از اثرات سمی هستند، صادق است.
پمادها، ژل‌ها و کرم‌ها اغلب در موارد خفیف بیماری به درمان کمردرد کمک می‌کنند. آنها همچنین در شرایط زیر ترجیح داده می شوند:
- در کودکان و بیماران مسن.
- با کبودی و رگ به رگ شدن دستگاه رباط.
- با آسیب شناسی همزمان - بیماری های سیستم انعقاد خون، دستگاه گوارش، با خونریزی هموروئید.
استفاده از پمادها و ژل های ضد التهابی غیر استروئیدی حتی با استفاده کنترل نشده آنها به ندرت منجر به ایجاد عوارض می شود. این اغلب گناه بیماران مسن با دردهای مزمن و فراموشی شدید است. در این مورد، ایمن ترین داروهای ضد التهابی به داروهای انتخابی تبدیل می شوند.
قرص، کپسول، پودر
قرص ها و کپسول ها جایگزین بسیار خوبی برای تزریق برای کمردرد هستند. نام دارو می تواند یکسان یا متفاوت باشد.
اکثر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی به دو صورت خوراکی و تزریقی در دسترس هستند. علاوه بر این، تعداد زیادی آنالوگ دارویی وجود دارد. به همین دلیل است که اگر به طور ناگهانی بی اثر شد، نباید خودتان دارو را جایگزین کنید، زیرا همیشه فرصتی برای خرید دارویی با همان ماده فعال وجود دارد، اما به صورت تزریقی یا با نام دیگری.
قرص ها رایج ترین شکل خوراکی داروهای ضد التهابی هستند. تقریباً هر داروی غیر استروئیدی از جمله به شکل قرص در دسترس است. آنها به راحتی قابل استفاده، تقسیم و دوز هستند. قرص ها برای بیماران در هر گروه سنی مناسب هستند، به جز کودکان زیر 4 تا 6 سال که ممکن است در آنها خفه شوند.
اشکال خوراکی داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای درمان بیماری های ستون فقرات ترجیح داده می شوند، زیرا استفاده از آنها بسیار راحت تر است.
علاوه بر این، برخی از داروها گاهی به اندازه تزریق قوی هستند.
شیاف رکتوم
شیاف های رکتال با یک داروی ضد التهابی در ترکیب به طور گسترده در هر داروخانه ارائه می شود. آنها به عنوان جایگزینی برای اشکال خوراکی و تزریقی که برای کمردرد استفاده می شوند عمل می کنند.
این فرم انتشار، دستیابی سریع‌تری به اثر ضد درد نسبت به قرص‌ها و کپسول‌ها دارد. این به دلیل جذب سریع ماده ضد درد در رکتوم است. اما، در عین حال، عمل آنها کندتر از تزریق عضلانی و داخل وریدی توسعه می یابد. اگرچه قابل حمل بودن شیاف های رکتال بسیار بهتر است.
پزشکان، به عنوان یک قاعده، این فرم را برای اشکال خفیف و متوسط آسیب به ستون فقرات، پس از جراحی، برای به دست آوردن اثر بی حسی تجویز می کنند.
به دلیل ماهیت کاربرد، شیاف های رکتوم برای همه بیماران مناسب نیستند، با این حال، همچنان یک داروی ایمن، موثر و محبوب برای درد هستند.
انتخاب نوع دارو برای سندرم کمردرد در اختیار پزشک است. این اوست که این موضوع را به نفع تزریق یا قرص، ژل یا شیاف - بسته به بیماری خاص بیمار و بیماری های همراه، تعیین می کند. اغلب، درمان طبق یک طرح خاص انجام می شود - تزریق در روزهای اول بیماری برای تسکین درد حاد و قرص ها یا اشکال دیگر - در مرحله بهبودی.